Dott.ssa Liliya Georgieva: La temporanea mancanza di enzimi è la causa delle coliche infantili

Sommario:

Dott.ssa Liliya Georgieva: La temporanea mancanza di enzimi è la causa delle coliche infantili
Dott.ssa Liliya Georgieva: La temporanea mancanza di enzimi è la causa delle coliche infantili
Anonim

Neonatologo Dr. Liliya Georgieva lavora nel Dipartimento di Neonatologia del Complesso di Ostetricia e Ginecologia presso il Kanev Medical Center. Questo è ciò che ha condiviso con i genitori di una scuola online per genitori in gravidanza e future "BABY" sui problemi digestivi nei bambini.

Dott.ssa Georgieva, quali sono i lievi disturbi digestivi nell'infanzia?

- I disturbi digestivi, come rigurgito, coliche, costipazione, reflusso, sono un problema comune nei bambini nei primi mesi dopo la nascita. Appaiono in ogni secondo bambino. I disturbi digestivi si verificano a causa dell'immaturità del sistema digestivo, nervoso e immunitario. Il problema potrebbe essere anche dall'intolleranza al lattosio, la proteina del latte vaccino, o dalle condizioni di allevamento e dall'inadeguatezza delle cure parentali. La buona notizia è che tutte queste condizioni sono transitorie e non vi è alcun coinvolgimento organico.

La dieta della madre ha un ruolo nei problemi digestivi del bambino?

- L'alimentazione della madre conta anche durante la gravidanza. La causa dei problemi digestivi del bambino può essere la dieta irrazionale della madre e l'assunzione di bevande contenenti alcol o caffeina. Importa anche se il parto è avvenuto con taglio cesareo e non naturale.

La funzione dell'apparato digerente è quella di assorbire i nutrienti, riassorbire l'acqua nell'intestino crasso e spostare e rimuovere le feci dal tratto gastrointestinale. Un intero sistema di neuroni e terminazioni nervose ne è responsabile.

Questa complessa rete neurale nell'intestino è chiamata cervello intestinale. Dopo la nascita si forma il microbiota intestinale, che ha un ruolo fondamentale nella regolazione del sistema digerente, nervoso e immunitario. Quando il bambino passa attraverso il canale del parto della madre e poi inizia a allattare, l'intestino precedentemente sterile del neonato si popola di batteri benefici.

I batteri intestinali dei bambini nati naturalmente sono diversi da quelli dei bambini con taglio cesareo. Sono diversi anche per i bambini allattati al seno e quelli alimentati con pappe. Nei bambini nati con taglio cesareo e non allattati al seno, il microbiota intestinale è incompleto.

Quale microbiota garantisce effettivamente la normale digestione nel bambino?

- Qui dobbiamo spiegare cosa sono i pre e i probiotici. I prebiotici sono fibre alimentari indigeribili (oligosaccaridi) che stimolano la crescita e l'attività dei batteri buoni nell'intestino. Questo è il cibo per i probiotici, che sono microrganismi vivi con un effetto positivo sul sistema digestivo e immunitario.

Dimostrato di prevenire disturbi gastrointestinali e costipazione fornendo anche protezione contro i batteri cattivi. Quando i probiotici digeriscono i prebiotici, vengono prodotti i postbiotici. Questi sono i prodotti di scarto del metabolismo, che hanno un effetto identico a quello dei prebiotici. La peristalsi dell'intestino, l'intensità della contrazione dei muscoli intestinali, le onde perist altiche dipendono dai prebiotici, probiotici e postbiotici.

Image
Image

Quando si danneggia il microbiota intestinale del bambino?

- La formazione di un buon microbioma può essere danneggiata da allergie, intolleranze al lattosio, fumo in famiglia, nei bambini prematuri, da farmaci (antibiotici, ecc.) Può verificarsi anche quando si cambiano diversi latti per un breve periodo periodo di tempo, a intervalli di alimentazione inappropriati, durante l'alimentazione notturna. Il motivo potrebbe anche essere nella porzione una tantum troppo grande e nella grande quantità totale di latte in 24 ore.

In che modo i genitori dovrebbero affrontare il rigurgito?

- Nel rigurgito, c'è il ritorno del cibo dallo stomaco all'esofago e fuori dalla bocca. Si parla di reflusso quando questo accade due o tre volte al giorno, per tre o più settimane. A volte la comparsa del reflusso è accompagnata da tosse, irritabilità e irrequietezza del bambino. Il reflusso può essere fisiologico, ma può anche essere patologico - malattia da reflusso esofageo.

Con reflusso patologico, il bambino non aumenta di peso, ha una tosse cronica, smette di respirare, diventa blu, ansima. Questa condizione è grave ed è dovuta all'inalazione di cibo durante il rigurgito frequente. Ciò può causare infiammazione dell'esofago, difficoltà a deglutire, vomito di sangue e anemia. Tutto ciò richiede un trattamento. Le misure dietetiche da sole non lo faranno.

Quando il bambino sta ingrassando bene, il rigurgito non è un problema. Devi solo evitare l'eccesso di cibo e il mangiare indiscriminato con piccoli intervalli tra i pasti. È necessaria una dieta e un regime di riposo. Quando il bambino viene allattato al seno, l'allattamento al seno viene effettuato su richiesta. Ma ci dovrebbe essere comunque un intervallo di almeno due ore tra i pasti.

Il bambino non dovrebbe essere nutrito quando è molto eccitato e sconvolto, quando piange inconsolabilmente. Quindi, oltre al latte, ingoia anche l'aria. La stessa cosa accade con le tettarelle con ampia apertura. Per i bambini alimentati artificialmente, il latte non dovrebbe essere troppo concentrato.

Il cibo dovrebbe essere frequente, ma in piccole porzioni e l'eccesso di cibo dovrebbe essere evitato. Durante l'alimentazione del bambino, la tettarella deve essere completamente riempita di latte per evitare che l'aria entri nell'esofago. Inoltre, il bambino dovrebbe essere ad un angolo di 30-40 gradi, su un cuscino, durante l'allattamento. Pertanto, in virtù della gravità, il reflusso è ridotto. Dopo che il bambino ha preso da 30 a 60 ml di latte, dovrebbe essere aiutato a ruttare e poi continuare a nutrirsi. Aiutano anche i latti antireflusso con postbiotici e oligosaccaridi umani.

Quali sono le cause delle coliche?

- La colica è una conseguenza dell'aumento della formazione di gas, che porta alla flatulenza nel bambino, quando la madre che allatta prende determinati cibi. Durante i primi mesi dopo la nascita, i bambini soffrono di un deficit fisiologico dell'enzima lattasi. Questo dà loro gas e un assorbimento incompleto del lattosio nel latte, che provoca loro mal di stomaco e pianto.

Le coliche sono più comuni nei bambini prematuri a causa dell'immaturità dell'apparato digerente.

Anche l'alimentazione indiscriminata e la sovralimentazione svolgono un ruolo nella formazione di coliche e disbiosi intestinale quando sono presenti più batteri che formano metano. Gli integratori di ferro possono anche causare coliche nei bambini perché alterano il microbiota intestinale.

Quando i bambini diventano stitici e come affrontarla?

- Con la stitichezza, il bambino ha difficoltà a defecare, con uno sforzo visibile e un ritmo di defecazione disturbato. Le feci sono di consistenza secca. La stitichezza si verifica quando ci sono due o meno movimenti intestinali a settimana, ritenzione di un grande volume di massa fecale nel retto e questa condizione dura per due o più settimane. Ma se il bambino defeca ogni due o tre giorni, senza difficoltà e dolore, non è stitichezza.

Man mano che il sistema digerente matura, i sintomi della stitichezza scompaiono. Entro 2-3 mesi il problema scompare. Se ci sono errori nell'alimentazione, devono essere eliminati. La dieta dovrebbe essere frequente e in piccole porzioni, evitando l'eccesso di cibo.

È inoltre necessario scegliere latte, biberon e tettarelle adatti. Ma il latte materno rimane sempre il gold standard per l'alimentazione dei bambini. I bambini allattati al seno hanno meno probabilità di avere disturbi digestivi. Anche la ginnastica, il massaggio delicato dell'addome in senso orario e il bagno caldo aiutano.

Il cibo dovrebbe essere composto per il 50% da cereali integrali: porridge, spaghetti, biscotti, avena, miglio. Dovrebbero essere aggiunti oli appropriati in quanto aiutano nell'assorbimento delle vitamine liposolubili e nella massa delle feci. L'assunzione di cibi che bruciano dovrebbe essere limitata: riso, banane, ecc. Frutta e verdura contenenti fibre, così come legumi ricchi di sali minerali, hanno un effetto ammorbidente.

Consigliato: