I medici preferiscono morire a casa, lontano dagli ospedali

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I medici preferiscono morire a casa, lontano dagli ospedali
I medici preferiscono morire a casa, lontano dagli ospedali
Anonim

Un medico della California meridionale rivela perché molti medici portano con sé delle schede su cui hanno scritto il loro espresso desiderio di non sottoporre la RCP in caso di morte clinica. E anche - perché i malati di cancro preferiscono morire a casa. Ken Murray, MD, professore associato clinico di medicina di famiglia presso la University of Southern California, rivela alcuni interessanti segreti medici:

“Molti anni fa, Charlie, un rispettato ortopedico e mio mentore, scoprì un nodulo nell'addome. Ha subito un intervento diagnostico con la diagnosi di "cancro al pancreas". L'operazione è stata eseguita da uno dei migliori chirurghi del paese. Ha persino sviluppato un metodo chirurgico che triplica la probabilità che i pazienti vivano cinque anni dopo la diagnosi di questo tipo di cancro, sebbene la qualità della vita sia molto scarsa. Charlie non era interessato all'offerta: è stato dimesso dall'ospedale il giorno successivo. Ha chiuso il suo studio e non ha mai più messo piede in ospedale. Invece, ha dedicato tutto il suo tempo rimanente alla sua famiglia. Si sentiva relativamente bene, per quanto il cancro potesse arrivare. Pochi mesi dopo morì a casa sua. Charlie non si è sottoposto a chemioterapia, radioterapia o intervento chirurgico. Non aveva speso quasi nulla per la sua assicurazione medica…” spiega il dottor Murray.

Questo argomento viene discusso raramente, ma muoiono anche i medici. E non muoiono come le altre persone. La cosa scioccante non è quanti medici si curano prima di morire rispetto ad altre persone, ma quanto raramente vanno da un medico quando si avvicinano alla fine della loro vita. I medici lottano con la morte quando si tratta dei loro pazienti e loro stessi sono molto tranquilli riguardo alla propria morte: sanno esattamente cosa accadrà. Sanno quali opzioni hanno. Possono permettersi tutti i tipi di cure, ma vanno tranquillamente. Naturalmente, i medici non vogliono morire. Vogliono vivere. Allo stesso tempo, sanno abbastanza della medicina moderna per comprenderne i limiti e le possibilità, sanno anche abbastanza della morte e di ciò che la maggior parte delle persone teme di più: la morte nel dolore lancinante e la morte nella solitudine. I medici ne parlano con le loro famiglie. Vogliono assicurarsi che quando arriverà il loro momento, nessuno tenterà eroicamente di salvarli dalla morte rompendogli le costole nel tentativo di rianimarli con un massaggio cardiaco indiretto. E questo accade abbastanza spesso e nella maggior parte dei casi è condotto in modo errato. Praticamente tutti gli operatori sanitari almeno una volta

ho assistito a "trattamenti insensati"

usare gli ultimi progressi della medicina quando non c'era possibilità di migliorare le condizioni di un malato terminale. Strappano lo stomaco del paziente, mettono dentro vari tubi, lo collegano a dispositivi, lo avvelenano con i farmaci. Questo è esattamente ciò che accade nel reparto di terapia intensiva e costa decine di migliaia di dollari al giorno. Con questi soldi, le persone si comprano sofferenze che non saranno inflitte nemmeno ai terroristi.

"Centinaia di volte i miei colleghi mi hanno detto quanto segue: 'Promettimi che se mi vedi in queste condizioni, mi ucciderai.' Viene eseguita la RCP se necessario. E ho anche visto una persona che ha tatuato una tale iscrizione sul petto", afferma il dottor Murray.

Come possono le persone torturare i propri parenti in questo modo è la domanda che perseguita molti medici. L'inflizione forzata di sofferenza ai pazienti su insistenza delle loro famiglie è una delle ragioni degli alti tassi di alcolismo e depressione tra gli operatori sanitari rispetto ad altre professioni. Che cosa sta succedendo? Perché i medici prescrivono trattamenti che non prescriverebbero mai da soli? La risposta è semplice, o non del tutto: pazienti, medici e il sistema medico nel suo insieme. Per comprendere meglio il ruolo svolto dai pazienti stessi, immagina la seguente situazione.

L'uomo perde conoscenza e viene portato in ambulanza

in ospedale. Nessuno prevedeva uno scenario del genere, quindi non è stato concordato in anticipo cosa fare in un caso del genere. Questa è una situazione molto comune. I parenti sono spaventati, scioccati e confusi dalle innumerevoli e diverse opzioni di trattamento. Tutto ciò li fa girare la testa. E quando il dottore chiede loro: "Vuoi che "facciamo tutto"? - i parenti dicono "sì". E inizia l'inferno. A volte i parenti vogliono davvero che i medici "facciano tutto", ma più spesso vogliono solo che tutto sia fatto entro limiti ragionevoli. Il problema è che le persone comuni spesso non sanno cosa è ragionevole e cosa non lo è. Confusi e addolorati, potrebbero non fare domande o persino ascoltare ciò che il medico sta dicendo loro.

Le cose sono ulteriormente complicate dal fatto che le persone hanno aspettative irrealistiche su ciò che i medici possono fare. Molte persone pensano che la RCP sia un modo sicuro per rianimare, sebbene la maggior parte delle persone muoia ancora o sopravviva ma con gravi disabilità. Ho visto centinaia di pazienti che sono stati portati in ospedale dopo la rianimazione cardiopolmonare. Se il paziente è gravemente malato, anziano, affetto da una malattia mortale, la probabilità di un buon risultato della rianimazione è quasi inesistente e la probabilità di soffrire è quasi del 100%. La mancanza di conoscenza e le aspettative irrealistiche portano a decisioni terapeutiche sbagliate.

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