Dr. Daniel Yankov: La clamidia porta alla sterilità se trascurata

Sommario:

Dr. Daniel Yankov: La clamidia porta alla sterilità se trascurata
Dr. Daniel Yankov: La clamidia porta alla sterilità se trascurata
Anonim

In questa intervista con il Dr. Yankov, sottolineiamo ciò che è caratteristico delle più comuni malattie sessualmente trasmissibili, ma presteremo attenzione anche alle lamentele post-covid dei pazienti.

Dr. Yankov, quali sono le malattie veneree cutanee più comuni?

- Inizierò con una delle malattie più comuni di questo gruppo negli uomini. Si tratta di balanite. Questa è una malattia che si verifica con l'infiammazione dei genitali. Mi affretto a chiarire subito che la balanite negli uomini non è necessariamente trasmessa sessualmente. Può anche essere causato da vari batteri e funghi che una persona può ottenere in altri modi.

Io, ad esempio, ho ripetutamente rilevato il diabete mellito in uomini con una forma grave di balanite sui genitali. In un certo senso, sospettavo, e successivamente mi sono dimostrato corretto, che questi pazienti fossero iperglicemici. Ciò che è interessante in questo caso è che non sanno di aver sviluppato il diabete. Di conseguenza, quando si esamina il livello di zucchero nel sangue, si scopre che hanno il diabete, a causa del quale sviluppano forme gravi di funghi. Essi, a loro volta, si manifestano sotto forma di varie balaniti.

A questo proposito, c'è un' altra malattia di questo gruppo, sempre negli uomini, che vale la pena menzionare, sebbene sia meno comune. Si tratta di sclerosi del pene. Anche una malattia molto interessante, che si verifica con una violazione dell'integrità del prepuzio sul pene, a causa della quale inizia a perdere la sua elasticità. All'inizio, la malattia può essere trattata con diversi tipi di creme. Se inizia a progredire molto, è necessario ritagliare anche parte della cuticola. Quindi, questa è un' altra malattia maschile specifica in quest'area.

Qual è la MST più comune in entrambi i sessi?

- Forse la più comune delle malattie sessualmente trasmissibili è la clamidia. Ad esempio, il cosiddetto clamidia-trachomatis è un agente causale che si verifica abbastanza spesso. Si trasmette principalmente sessualmente. Per verificare il vettore di questo agente, vengono applicati vari test. Ad esempio, viene misurata l'immunoglobulina nel corpo. È importante notare che entrambi i partner devono essere trattati contemporaneamente. Diversi cicli di trattamento vengono eseguiti nell'arco di diversi mesi. Il trattamento è davvero lungo, ma si ottengono buoni risultati.

Come si manifesta questa malattia? Qual è il quadro clinico?

- La clamidia agisce come un microrganismo intracellulare, cioè all'interno della cellula. Di solito i reclami sono più discreti: leggero bruciore, leggera irritazione; una leggera secrezione uretrale nell'uomo e corrispondentemente leggera secrezione vaginale nella donna. La malattia è dimostrata da esami del siero del sangue per cercare immunoglobuline. A volte, se la malattia persiste a lungo, può portare alla sterilità sia negli uomini che nelle donne.

Voglio notare che l'infezione da clamidia può essere asintomatica, cioè non ci sono lamentele. E viene trovato casualmente. Il paziente ha sentito parlare di questa malattia e ha deciso di sottoporsi al test. Quindi può essere rilevato e diagnosticato. Oppure il dermatovenerologo lo indirizza per stabilire la diagnosi. Ma molte volte, come ho detto, il paziente non ha lamentele, cioè è solo un portatore asintomatico e la malattia allo stesso tempo può diffondersi e, di conseguenza, danneggiare vari organi.

Potresti anche elencare le malattie sessualmente trasmissibili meno comuni, se presenti?

- Ci sono malattie meno comuni in quest'area. Ad esempio, la gonorrea (popolare tra le persone come triper). Con lui, le manifestazioni sono molto più intense e abbondanti: come la secrezione di secrezione purulenta e il forte dolore - si verificano spontaneamente o durante la minzione. Questa malattia può anche essere rilevata e diagnosticata trasportando i gonococchi. Il trattamento viene effettuato di conseguenza. La forma di iniezione del trattamento dà il risultato più rapido, ma la terapia può essere eseguita anche con le compresse.

E ci sono malattie sessualmente trasmissibili che possono portare a gravi complicazioni se, ovviamente, non vengono diagnosticate e curate in tempo? Compreso. e maligno?

- No, le malattie sessualmente trasmissibili non possono diventare maligne. Ma, come ho già detto, può portare alla sterilità. Il che è piuttosto grave. Possono anche causare un ascesso nelle parti inferiori della cavità addominale

Una condizione così grave può causare la gonorrea di cui abbiamo appena parlato. Può portare a un ascesso nel sistema escretore - della vescica, dei reni, delle ovaie. Dipende da quanto è progredita l'infezione, da quanto tempo è presente nel corpo, com'è l'immunità, se reagirà con qualsiasi disturbo o solo con il trasporto. Queste sono già gravi conseguenze per il paziente.

Image
Image

La verità è che la gonorrea esiste ancora adesso, come una volta. Non è più così comune, ma non è nemmeno così raro. Il motivo è che i pazienti hanno iniziato ad automedicarsi. Intendo questo: ogni secondo paziente con gonorrea è stato trattato con qualcosa. E se ha in qualche modo estinto la malattia o l'ha semplicemente mascherata, le conseguenze sono per il paziente. Per questo motivo si crea la sensazione che questa malattia non si manifesti così spesso. I pazienti bevono antibiotici, e in modo orribile, sperando di avere la situazione sotto controllo. Ma in tutto il mondo gli antibiotici vengono prescritti solo su prescrizione medica, mentre qui tutti possono acquistare l'antibiotico che vogliono.

Ci sono pazienti che hanno preso 5-6 tipi di antibiotici prima di venire da me. Ma dopo aver assunto 5-6 tipi di antibiotici, il corpo è diventato resistente, resistente e quindi sarà molto più difficile contrarre l'infezione. E sarà molto più difficile influenzare.

Dopotutto, ci sono anche persone responsabili che vengono alle prime lamentele. C'è anche chi si automedica da molto tempo, e le conseguenze, come ho già accennato, sono abbastanza gravi e sono a carico del paziente.

Qual è la cosa più caratteristica da sapere sulle malattie sessualmente trasmissibili dal punto di vista della prevenzione?

- Per quanto riguarda le malattie sessualmente trasmissibili, consiglio di consultare uno specialista per qualsiasi disturbo atipico che appare: come un'eruzione cutanea; come un tipo di secrezione che viene rilasciata o come un tipo di entità. Ad esempio, condilomi - verruche appuntite - una manifestazione estremamente comune.

I pazienti vengono con centinaia di verruche Abbiamo discusso di questo argomento con te e la tendenza non è cambiata molto. La malattia rimane estremamente diffusa. Una persona giovane, intelligente e responsabile non può vedere queste verruche (passano da una a due, tre, dozzine) e dire che questo è qualcosa che passerà da solo. E alla fine, il trattamento è lungo e persistente.

Inoltre, l'organismo è già stato infettato e l'immunità diminuisce. Ecco perché diventa estremamente difficile, a volte per mesi deve essere curato. Quindi, la raccomandazione principale: se noti qualcosa di atipico sulla tua pelle e sul tuo corpo, qualcosa che non hai mai avuto prima, rivolgiti a un dermatovenerologo, ovvero uno specialista in malattie della pelle e sessualmente trasmissibili.

Perché un tumore viene rimosso immediatamente senza infettare la pelle circostante. Mentre decine e centinaia di formazioni vengono rimosse molto lentamente e con difficoltà. E poi ricadono di nuovo, cioè riappaiono, poiché il corpo ha già un'immunità più debole.

Dr. Yankov, qual è la caratteristica dei casi nella sua pratica ultimamente?

- La novità - dall'inverno e fino ad ora, è la grave caduta dei capelli dovuta all'infezione da covid. Principalmente nelle donne che hanno avuto una precedente malattia. Ho molti di questi pazienti con grave caduta dei capelli nel mio studio ogni giorno.

Gli uomini di solito hanno una calvizie maschile, quindi difficilmente hanno questo tipo di lamentele. Ci sono state donne le cui corone traspare letteralmente al primo esame. Soprattutto se la donna ha i capelli più sottili. Cioè, perdita di capelli molto intensa per un periodo da uno a due mesi. Di solito si verifica intorno al secondo-terzo mese dopo la ricaduta.

Vorrei sottolineare, tuttavia, che non c'è quasi nessun paziente in cui non siamo stati in grado di fermare la caduta dei capelli. Questo è importante da sapere. Applichiamo la terapia. È difficile per me dire fino a che punto si raggiunge il completo recupero, ma in tutti i pazienti sono stato in grado di far fronte alla terapia appropriata. Questa è la cosa interessante degli ultimi mesi. E altri colleghi parlano di questi pazienti.

E hai pazienti che hanno ritardato la diagnosi e, di conseguenza, il trattamento a causa di questa lunga pandemia?

- Certo che ce l'ho. Ci sono quelli che hanno paura anche solo di venire per un esame, e questo di conseguenza dà qualche riflesso della loro malattia di base. Ci sono anche persone a letto, a casa. Nemmeno io ho rifiutato un esame a casa, perché ci sono persone con difficoltà a muoversi o quelle che non possono uscire per un altro motivo. Sì, ci sono pazienti in cui la malattia di base è progredita a causa della paura del contatto con altre persone, ma alla fine le conseguenze sono a volte più gravi della malattia stessa.

Alcuni si sono abituati all'epidemia prolungata, ma altri no. Ancora una volta, a questo proposito, voglio dire ancora una cosa. Ci sono anche malattie che causano fobia, tra cui e nel nostro campo medico. Ad esempio, venerofobia e acarofobia. Fobie molto interessanti. I nostri pazienti che pensano di avere una malattia venerea o la scabbia, per esempio.

Questa è la prima volta che sento dire che esistono anche fobie del genere…

- Ho un paziente che è venuto da me almeno 10 volte. E so che è andata molte volte a trovare altri colleghi. Viene da me dozzine di volte per un esame con la preoccupazione di avere la scabbia. Dopo il trattamento (perché potrebbe non esserci stata affatto la scabbia, ma supponiamo che ci sia stata la prima volta) la malattia scompare. Questa è una malattia relativamente comune, a volte diversi pazienti con questa diagnosi passano in un solo giorno.

Questa malattia si cura in 4 giorni con il giusto trattamento. Riguardo a questi pazienti di cui parlo, sviluppano la sensazione di non essere guariti. Come con qualsiasi prurito minimo, qualsiasi semplice brufolo, questo paziente pensa che sia scabbia

Questo si chiama acarofobia, cioè paura degli acari e, in questo caso, della causa della scabbia. E inizia un'interminabile visita ai medici, che in questo caso difficilmente possono aiutare. Nella vera acarofobia, quando c'è qualche graffio e ferita, lo trattiamo insieme a psicologi o psichiatri.

Di cosa hanno paura i pazienti venerofobici che hai menzionato anche tu?

- Un' altra fobia molto comune è la paura delle malattie veneree. È molto comune nei ragazzi e negli uomini. Se, ad esempio, una volta si è ammalato di qualcosa ed è passato, la paura e il pensiero che potrebbe esserci un'infezione porta alla venerofobia. Stiamo parlando di balanite ordinaria, che può verificarsi anche in modo banale. Può verificarsi quando si lava con il sapone o il gel sbagliato, ad esempio. O se avesse avuto contatti con un partner sconosciuto.

Dopodiché, la paura è già in aumento e il pensiero che potrebbe esserci un'infezione anche durante l'esecuzione di un esame, dopo aver applicato il trattamento, anche senza lamentele, questa persona dopo qualche tempo sviluppa questa fobia. Paura che abbia una malattia venerea. Comincia a immaginare che qualsiasi prurito o eruzione cutanea indichi una malattia venerea.

Inizia l'andare nei vari laboratori dal paziente stesso e da un'irrefrenabile voglia di ricerca. Così come per il trattamento da parte di diversi medici. Ci sono pazienti che finiscono con un aiuto psichiatrico completo quando sviluppano la venerofobia perché il dermatologo non ha più niente da aiutare. Adesso è una malattia mentale.

Consigliato: