Il fegato può riprendersi

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Il fegato può riprendersi
Il fegato può riprendersi
Anonim

“Il lavoro sul fegato è complesso e responsabile non solo per le grandi perdite di sangue, ma anche perché questo organo è considerato il laboratorio dell'organismo umano. Ha funzioni estremamente importanti e diverse: dalla regolazione del metabolismo dei carboidrati, dei lipidi e delle proteine alla formazione dei succhi biliari e alla loro escrezione. È l'organo con le migliori capacità regolatorie e compensative - le cellule epatiche vengono quasi completamente ripristinate dopo un'epatectomia parziale o dopo un danno infettivo e tossico", Prof. Nikola Vladov, capo della Clinica per la chirurgia epatica-pancreatica e dei trapianti presso l'Accademia di medicina Scienze, specialista in chirurgia laparoscopica e trapianti di fegato

“Il fegato è la ghiandola più grande del corpo umano: negli anziani la sua massa raggiunge il chilogrammo e mezzo. Questo è circa un quarantesimo del peso totale. Sfortunatamente, il numero di persone con problemi al fegato è in aumento, ma anche la chirurgia si sta sviluppando rapidamente, diventando più aggressiva. E se fino a poco tempo fa una grande percentuale di persone con malattie simili era considerata condannata, oggi la medicina ha una soluzione ai loro problemi , il virtuoso del fegato in trapiantologia è categorico.

Prof. Vladov ha eseguito la prima resezione laparoscopica del fegato e la prima resezione laparoscopica del pancreas in Bulgaria nel 2006, nel 2009 il primo trapianto di fegato da donatore vivente da adulto a adulto e nel 2013 il primo ritrapianto.

Il medico è uno dei principali trapiantisti in Bulgaria negli ultimi anni. Dal 2007, il team del Prof. Vladov ha eseguito oltre 40 trapianti. Nonostante l'esperienza accumulata nel trapianto di fegato in Bulgaria, il numero di donatori è ancora basso.

Le persone che ti conoscono dicono che per te la chirurgia non è solo una professione ma una vocazione. Cosa ti ha conquistato, Prof. Vladov?

- Fin dall'inizio avevo deciso di diventare un chirurgo, mio padre era un chirurgo e ho iniziato lentamente - ero un paramedico in "Pirogov", poi ho iniziato a fare volontariato in una delle squadre di Primo Chirurgia in "Pirogov", e così gradualmente mi sono lasciato trasportare. Ho incontrato molte persone interessanti, chirurghi. Quando ho iniziato la professione, mi sono interessato molto e ho lavorato sodo, sono anche arrivato al trapianto di fegato, che è, per così dire, l'apice della chirurgia addominale. Per il resto, ho visto quasi tutto dall'intervento chirurgico, tuttavia è molto interessante e mi fa piacere lavorarci sopra.

E perché ti sei concentrato sulla chirurgia addominale?

- Perché è un intervento molto complicato, direi anche il più complicato. Le operazioni addominali, in particolare quelle del pancreas e del fegato, sono

il più complicato in chirurgia

Richiedono molte conoscenze: in anatomia, fisiologia, fisiopatologia, devi avere un pensiero clinico, non avere fretta, essere abile. Richiedono anche molte conoscenze sui diversi organi: stomaco, fegato, pancreas, colon, spazio retroperitoneale, ecc. È per questo motivo che la chirurgia addominale, sebbene sia la più diffusa e diffusa, è complessa e interessante - ci sono molti dettagli e quando puoi lavorarli significa che conosci la chirurgia nelle sue più grandi sottigliezze.

Qual è la differenza tra un trapianto di fegato da donatore vivente e un trapianto di fegato da donatore cadavere? Qual è più difficile?

- Quando si ha a che fare con un donatore vivente, la responsabilità è doppia. In questo tipo di trapianto, cerchiamo soprattutto di risparmiare il donatore. Perché la sua salute e la sua piena vita devono essere garantite. Inoltre, il trapianto da persona vivente coinvolge due squadre che lavorano contemporaneamente. quello

prendi parte del suo fegato

di solito circa la metà. Altri preparano il ricevente, la persona a cui verrà trapiantato l'organo. Per i donatori cadavere, viene impiantato l'intero organo.

Quanti pazienti stanno aspettando un trapianto di fegato?

- A dicembre 2015, oltre 1.000 persone sono in attesa di organi, di cui 42 hanno bisogno di un fegato. Nel campo dei trapianti di fegato, invece, c'è stato un aumento negli ultimi due anni - 19 nel 2014 e 14 nel 2015. Questa tipologia di trapianto ha ottimi risultati. Sono noti casi di vita completa più di 30 anni dopo l'operazione.

Il numero crescente di trapianti di fegato, secondo me, è dovuto ai bravi medici che li fanno, alle persone che organizzano questo processo. Questo tipo di trapianti è già una pratica di routine e nei due ospedali in cui vengono attualmente eseguiti i trapianti di fegato, sono una routine quotidiana.

Il problema nel nostro Paese è la mancanza di donatori

“La difficoltà più comune che incontriamo è la mancanza di donatori. Ciò è determinato da diversi fattori: dai parenti del donatore e dal loro consenso, dall'organizzazione attorno all'intero processo, dove, a mio avviso, è necessario chiarire alcuni dettagli. Negli ospedali, il lavoro dei coordinatori delle donazioni dovrebbe essere più attivo. La ricerca dei donatori e l'esecuzione dei trapianti sono due processi diversi. Per quanto riguarda le persone che effettuano i trapianti, le équipe sono sufficientemente preparate, c'è continuità e fare il trapianto in sé non è un problema. Il problema è la scoperta e la preparazione del donatore , ha affermato categoricamente lo specialista.

Una squadra vola in elicottero a Ruse, salvano una donna

A febbraio di quest'anno Ho volato in elicottero a Ruse. I colleghi di Ruse non hanno mai avuto un caso del genere. Sono stati operati altri casi di fegato e altri tipi di interventi epatici, ma qui il problema era il sanguinamento delle arterie maggiori e soprattutto l'età della donna. Ecco perché abbiamo dovuto aiutarli.

L'operazione è durata più di 3 ore e il team comprendeva entrambi i medici dell'ospedale militare e dell'ospedale di Ruse. Durante l'operazione, il tumore è stato rimosso, l'emorragia è stata controllata e abbiamo lasciato la donna in condizioni stabili.

La giovane donna di 33 anni è stata ricoverata nel reparto di chirurgia di Ruse in gravi condizioni e la sua vita era in pericolo. Appena sei mesi fa, ha dato alla luce il suo secondo figlio, dopo di che le è stato diagnosticato un rarissimo tumore al fegato atipico. Il tumore era localizzato in uno dei segmenti più difficili da raggiungere, con erosione di un grosso vaso sanguigno. La donna era in shock emorragico, che non poteva essere controllato in modo conservativo , il Prof. Vladov è soddisfatto del suo lavoro.

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