Dr. Zdravko Tsolov: Non tutti i mal d'orecchi sono otiti

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Dr. Zdravko Tsolov: Non tutti i mal d'orecchi sono otiti
Dr. Zdravko Tsolov: Non tutti i mal d'orecchi sono otiti
Anonim

Le condizioni climatiche in inverno, che suggeriscono raffreddori più frequenti, e livelli massimi di diffusione dei virus influenzali sono i due motivi per cui gli esperti spiegano la manifestazione più frequente dell'otite media acuta. Il 50% dei casi di infezione da virus influenzale si verifica con complicazioni come faringite o infiammazione acuta delle orecchie. Ogni dolore alle orecchie è un'otite, quando dovremmo chiedere aiuto a uno specialista ORL e quali sono i rischi delle ricette della nonna nel trattamento di un orecchio doloroso - a queste domande risponde il dottor Zdravko Tsolov, specialista in orecchio, naso e malattie della gola all'Accademia medica militare.

Ha seguito numerosi corsi e specializzazioni: 2013 - Chirurgia Endoscopica Funzionale del Seno - Arezzo, Italia; 2013- MASSCAL - VMA Sofia; 2012 - Chirurgia Funzionale ed Estetica del Naso - Imola, Italia; 2012 - Chirurgia endoscopica funzionale del seno e della base cranica - Graz, Austria; 2012 - Settorinoplastica - Graz, Austria; 2011 - Chirurgia endoscopica funzionale del seno - Plovdiv.

I suoi interessi subclinici sono nel campo della chirurgia endonasale - chirurgia estetica facciale e microchirurgia dell'orecchio.

Che malattia è l'otite, dottor Tsolov?

- L'otite è un'infiammazione dell'orecchio e, a seconda di quale parte dell'orecchio è coinvolta nel processo infiammatorio, si parla di infiammazione dell'orecchio esterno - canale uditivo esterno e padiglione auricolare, dell'orecchio medio - l'infiammazione che copre più spesso la cavità timpanica e la tromba di Eustachio e l'infiammazione dell'orecchio interno dove è coinvolto il labirinto.

Quali tipi esistono e quali sono le forme più comuni di otite?

- A seconda della natura del decorso, stiamo parlando di otite acuta e cronica, a seconda dell'agente eziologico: batterico, virale, ecc.n. Quindi, ad esempio, in estate, l'otite più comune è quella dell'orecchio esterno. Con esso, la pelle e le sue appendici del canale uditivo esterno si infiammano a causa della ritenzione di acqua nel canale dopo il nuoto, il bagno, ecc. Un' altra causa potrebbe essere una lesione meccanica con un auricolare. L'otite media si verifica più spesso in inverno e nei bambini. Provoca l'infiammazione dell'orecchio medio, lo spazio dietro la membrana timpanica. Ci sono casi in cui un bambino soffre di otite media più di una volta in un anno.

Quali fattori sono un prerequisito per la manifestazione clinica dell'infiammazione?

- Stiamo parlando di un insieme di fattori che creano un prerequisito per la manifestazione clinica dell'infiammazione. Ad esempio, nell'otite esterna, la presenza di cerume nel canale crea un prerequisito affinché la pelle del canale si infiammi quando l'acqua di mare entra. Il cerume si gonfia a causa del fatto che è igroscopico, si verifica ritenzione idrica, dopo di che la pelle del canale macera, viene violata l'integrità dell'epidermide, che è un prerequisito per il passaggio dei batteri e la successiva infiammazione.

Un certo numero di altri fattori giocano un ruolo nell'otite media: la presenza di secrezioni nel naso nei bambini è un prerequisito, se è infetto, per raggiungere l'orecchio medio a causa del fatto che la tromba di Eustachio è orizzontalmente localizzato e la sua lunghezza è inferiore.

La vegetazione adenoidea - la cosiddetta terza tonsilla, è anche un fattore nello sviluppo dell'otite. È molto spesso la causa di frequenti otiti nei bambini.

Quando l'otite è di natura cronica, in cui l'integrità della membrana timpanica è compromessa, l'ingresso di acqua nel canale durante il bagno è un prerequisito per l'attivazione del processo infiammatorio.

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Quali sono i sintomi in cui non dovremmo ritardare la visita in Otorinolaringoiatria?

- I sintomi sono vari e dipendono dall'età e dalla localizzazione dell'infiammazione. Prima di tutto, è il dolore che spinge il paziente a cercare aiuto medico. Al secondo posto, ma non meno importante, c'è la perdita dell'udito. Quindi, ad esempio, l'infiammazione del canale uditivo esterno è caratterizzata da dolore e prurito, sordità nell'orecchio, perdita dell'udito, dolore quando si tocca e si tira il padiglione auricolare. Potrebbero esserci febbre e linfonodi regionali ingrossati.

Nell'infiammazione dell'orecchio medio abbiamo dolore caratteristico, febbre, mal di testa, perdita dell'equilibrio, perdita dell'udito o rumore con la natura di urla, che parla di coinvolgimento del nervo uditivo - molto spesso osservato nell'influenza, il la cosiddetta otite influenzale. Di solito, l'infiammazione dell'orecchio medio è accompagnata da disturbi dagli organi vicini - presenza di secrezione dal naso, vegetazione adenoidea, sinusite o dolore alla gola.

Ogni mal d'orecchi è un'otite e un profano può fare la diagnosi?

- Non tutti i mal d'orecchi sono otiti. Il dolore all'orecchio può provenire dall'origine dentale adiacente o dall'articolazione temporo-mandibolare.

Una visita da uno specialista ORL è necessaria per la corretta diagnosi e il trattamento razionale, soprattutto per i bambini - letteralmente nelle prime ore. In questo modo si possono prevenire un rapido sviluppo, perdita dell'udito e complicazioni anche gravi, soprattutto intracraniche. È molto difficile per un non specialista fare una diagnosi corretta. Per la corretta diagnosi è necessario un esame ORL completo, che includa otoscopia, audiometria e timpanometria, rinoscopia, mesofaringoscopia. Se necessario, vengono eseguiti test di laboratorio e microbiologici - raccolta delle secrezioni.

Molto spesso, in caso di dolore all'orecchio, si ricorre alle ricette della nonna e all'automedicazione, compresi gli antibiotici. Quali sono i rischi di questo?

- Oltre ai mezzi che si utilizzano, c'è anche il rischio di perdere tempo per fare una diagnosi corretta, e questo è un prerequisito per lo sviluppo delle complicanze. Nel corso degli anni ho sentito parlare di vari rimedi come alcol denaturato, olio bollente e altri. Tutti loro possono portare a conseguenze irreversibili permanenti. Molto spesso, i pazienti iniziano l'automedicazione con un antibiotico, pensando che questo sia sufficiente, ma, purtroppo, non lo è. Nella maggior parte dei casi, l'infiammazione dell'orecchio è una complicazione delle malattie infiammatorie del naso e della gola. Ecco perché è necessaria una terapia complessa.

L'assunzione incontrollata di un antibiotico porta molto spesso allo sviluppo di un'infezione fungina e alla creazione di ceppi batterici resistenti. Il rischio è la perdita di tempo per fare una diagnosi corretta, e questo è un prerequisito per lo sviluppo di complicanze. Molto spesso si verifica una perdita permanente dell'udito, non è escluso, anche se meno frequentemente, che si verifichino complicazioni intracraniche - meningite, trombosi, ascessi, ecc.

Qual è il trattamento per l'otite?

- A seconda dello stadio dell'infiammazione, il trattamento è diverso. Può essere solo medicinale o combinato - medicinale e chirurgico, e in entrambi i casi si tratta di un trattamento complesso, che copre, oltre all'orecchio, il naso, le cavità paranasali o la gola. Inizialmente il trattamento è medico per controllare la fase acuta dell'infiammazione, quindi - se il risultato è insoddisfacente si ricorre alla chirurgia - più spesso nell'otite media acuta e cronica. La clinica per le malattie dell'orecchio, naso e gola dell'Accademia delle scienze mediche è uno dei pochi centri otologici in Bulgaria, dotato di apparecchiature altamente specializzate per la diagnosi e il trattamento non solo per gli adulti, ma anche per i bambini, compresi i neonati.

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