È possibile per la NHIF rimborsarci l'importo aggiuntivo pagato per un'articolazione artificiale?

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È possibile per la NHIF rimborsarci l'importo aggiuntivo pagato per un'articolazione artificiale?
È possibile per la NHIF rimborsarci l'importo aggiuntivo pagato per un'articolazione artificiale?
Anonim

Mia madre ha avuto una sostituzione del ginocchio con una artificiale. Abbiamo preso in prestito l'importo che dovevamo pagare in più per il giunto. È possibile che il NHIF ci rimborsi? Se la risposta è sì, c'è una scadenza e qual è la scadenza per presentare una fattura per il giunto sostituito alla RZOK per il rimborso?

Zlatka Mihailova, città di Varna

Percorso clinico 218 "Procedure operatorie con alloplastica dell'articolazione dell'anca e del ginocchio" include il posizionamento di una protesi articolare per l'articolazione del ginocchio. Il NHIF paga solo i dispositivi medici utilizzati nelle cure mediche ospedaliere se sono inclusi nel cosiddetto Elenco dei dispositivi medici pagati dalla NHIF in termini di cure mediche ospedaliere.

Il documento è stato pubblicato sul sito web dell'NHIF. Il dispositivo medico più adatto è determinato dal medico curante. A seconda della tipologia/tipologia del dispositivo medico inserito, il cui valore è corrisposto dal NHIF al di fuori del costo del percorso clinico, il Fondo versa all'istituto di cura l'importo corrispondente fino al valore indicato a fronte di ciascuna voce dell'elenco (per esempio, per un'articolazione del ginocchio - 2.970 BGN, 2700 BGN…)

Se il paziente richiede di essere dotato di un dispositivo medico più costoso, paga un importo aggiuntivo superiore a quello fornito dal Fondo di assicurazione sanitaria.

La struttura medica per l'assistenza ospedaliera emette fattura al paziente, nella quale deve essere riportato con precisione il nome del dispositivo medico/impianto/consumabile inserito, la quantità e il relativo prezzo.

L'importo pagato dall'NHIF viene trasferito alla struttura medica, non al paziente, dopo che il dispositivo medico impiantato è stato contabilizzato in un determinato ordine. Precisiamo che il NHIF non ha basi legali per rimborsare i pazienti assicurati sanitari, in quanto l'ente ha rapporti contrattuali solo con i fornitori di cure mediche.

Possibilmente, potresti chiedere assistenza alla Direzione "Assistenza sociale" competente presso il Ministero del lavoro e delle politiche sociali presentando una domanda di dichiarazione secondo una procedura designata allo scopo di una concessione una tantum di assistenza finanziaria.

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