Mia madre ha avuto una sostituzione del ginocchio con una artificiale. Abbiamo preso in prestito l'importo che dovevamo pagare in più per il giunto. È possibile che il NHIF ci rimborsi? Se la risposta è sì, c'è una scadenza e qual è la scadenza per presentare una fattura per il giunto sostituito alla RZOK per il rimborso?
Zlatka Mihailova, città di Varna
Percorso clinico 218 "Procedure operatorie con alloplastica dell'articolazione dell'anca e del ginocchio" include il posizionamento di una protesi articolare per l'articolazione del ginocchio. Il NHIF paga solo i dispositivi medici utilizzati nelle cure mediche ospedaliere se sono inclusi nel cosiddetto Elenco dei dispositivi medici pagati dalla NHIF in termini di cure mediche ospedaliere.
Il documento è stato pubblicato sul sito web dell'NHIF. Il dispositivo medico più adatto è determinato dal medico curante. A seconda della tipologia/tipologia del dispositivo medico inserito, il cui valore è corrisposto dal NHIF al di fuori del costo del percorso clinico, il Fondo versa all'istituto di cura l'importo corrispondente fino al valore indicato a fronte di ciascuna voce dell'elenco (per esempio, per un'articolazione del ginocchio - 2.970 BGN, 2700 BGN…)
Se il paziente richiede di essere dotato di un dispositivo medico più costoso, paga un importo aggiuntivo superiore a quello fornito dal Fondo di assicurazione sanitaria.
La struttura medica per l'assistenza ospedaliera emette fattura al paziente, nella quale deve essere riportato con precisione il nome del dispositivo medico/impianto/consumabile inserito, la quantità e il relativo prezzo.
L'importo pagato dall'NHIF viene trasferito alla struttura medica, non al paziente, dopo che il dispositivo medico impiantato è stato contabilizzato in un determinato ordine. Precisiamo che il NHIF non ha basi legali per rimborsare i pazienti assicurati sanitari, in quanto l'ente ha rapporti contrattuali solo con i fornitori di cure mediche.
Possibilmente, potresti chiedere assistenza alla Direzione "Assistenza sociale" competente presso il Ministero del lavoro e delle politiche sociali presentando una domanda di dichiarazione secondo una procedura designata allo scopo di una concessione una tantum di assistenza finanziaria.