Dott. Ilio Stoyanov: 3.600 donne bulgare si ammalano di cancro al seno ogni anno

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Dott. Ilio Stoyanov: 3.600 donne bulgare si ammalano di cancro al seno ogni anno
Dott. Ilio Stoyanov: 3.600 donne bulgare si ammalano di cancro al seno ogni anno
Anonim

Il cancro al seno è una delle diagnosi più difficili nella mente di ogni donna. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, lo stile di vita moderno porta ad un aumento dell'incidenza di questa malattia. La star di Hollywood Angelina Jolie non solo si è sottoposta a una doppia mastectomia per evitare il rischio di ammalarsi di cancro, ma ha anche raccontato al mondo la serie di test e procedure che sono state completate con successo nell'aprile 2013. La decisione di rimuovere il seno è stata presa dall'attrice dopo sua madre, Marcheline Bertrand, è morta nel 2007 di cancro alle ovaie e dopo i test di Angelina hanno dimostrato la presenza del gene BRCA. Secondo gli esperti, la presenza di questo gene significa che il suo portatore ha un rischio dell'87% di sviluppare il cancro al seno e un rischio del 50% di cancro alle ovaie

Quali donne dovrebbero sottoporsi a test genetici? Qual è il percorso che devono intraprendere per evitare lo sviluppo del processo tumorale? A queste domande ha risposto l'oncologo della plastica Dr. Ilio Stoyanov.

Dr. Stoyanov, quando la gente ha parlato per la prima volta di cancro al seno nella storia?

- La malattia è già descritta nei papiri egizi. In re altà, però, l'inizio dell'oncologia moderna inizia nei secoli XVII-XVIII, quando furono fatti i primi tentativi di chirurgia. Nel 1895, il chirurgo William Halsted fece il cosiddetto mastectomia radicale. Da allora è iniziata anche la moderna cura del cancro al seno. Ha subito un grande sviluppo, ora si conoscono più di 60.000 combinazioni e opzioni di trattamento in base ai risultati istologici, allo stadio della malattia, ai fattori prognostici e alla predisposizione genetica della donna. Il trattamento include non solo la chirurgia, ma anche la radioterapia, la terapia farmacologica, la psicoterapia.

Qual è la morbilità nel nostro paese e nel mondo?

- Il numero di donne che soffrono di cancro al seno nel mondo sta aumentando rapidamente. Ogni anno, solo in Europa, vengono scoperti 321.000 nuovi casi, secondo le informazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. La tendenza è mondiale, non solo in Bulgaria. Ogni anno nel nostro Paese tra le 3.500 e le 3.600 donne si ammalano di cancro al seno e tra le 1.000 e le 1.200 muoiono a causa di questa malattia

Si osserva anche una tendenza a ringiovanire la malattia: i carcinomi mammari si trovano più spesso nelle giovani donne. Non sappiamo il motivo con certezza, ma è molto probabilmente legato allo stile di vita, alla dieta, al parto in età avanzata, all'uso eccessivo di preparati ormonali e contraccettivi.

Le mestruazioni precoci, il parto tardivo o la menopausa tardiva, il consumo eccessivo di alcol sono tra i principali fattori più probabili che influenzano l'incidenza della malattia. È stato dimostrato che le donne che bevono 80 ml di concentrato ogni giorno o la stessa quantità di alcol di un altro tipo hanno maggiori probabilità di ammalarsi di cancro al seno. Anche la contraccezione ormonale e l'uso di preparati ormonali in generale, se dura da più di 10 anni, aumenta il rischio di sviluppare il cancro al seno.

I pazienti con mastectomia preventiva sono aumentati dopo la procedura radicale di Angelina Jolie?

- Piuttosto, c'è un caotico movimento Browniano. Le donne non hanno familiarità, non hanno idea di cosa fare e vagano senza meta attraverso la ricerca e la consulenza. Ci sono pazienti con fibroadenomi che rimuovono le ghiandole, poi mettono degli impianti e non si sentono bene.

Qual è il significato dei geni BRCA 1 e 2?

- Questi sono geni che producono proteine oncosoppressori. Riparano la struttura del DNA danneggiata fornendo materiale genetico alla cellula. Tuttavia, alcune persone hanno mutazioni in questi geni e non svolgono le loro funzioni. E da questo DNA danneggiato nel seno, si sviluppano processi tumorali. BRCA 1 è responsabile dei geni del seno e BRCA 2 delle ovaie.

Se viene diagnosticato un cancro ovarico ed è presente il gene BRCA 2, dovremmo monitorare anche il nostro seno?

- È molto raro portare un solo gene, nella maggior parte dei casi sono collegati.

Solo le donne con una storia familiare di cancro al seno o alle ovaie possono essere portatrici di mutazioni BRCA? Sono anche ereditati per linea paterna?

- Questa mutazione genetica può essere trasmessa dall'uno o dall' altro genitore, o da entrambi. Se un genitore è portatore di una mutazione BRCA, hai una probabilità del 50% di ereditare la mutazione

Ogni donna con un problema genetico familiare dovrebbe pensare e sottoporsi al test per lo stato di portatrice di BRCA. La cosa più importante è spiegare qual è il percorso da seguire. In primo luogo, un genetista viene visitato per un consulto. Vengono disegnati schemi e diagrammi dell'intero genere e viene determinato il rischio di malattia in percentuale. Il passo successivo è il test genetico in un laboratorio specializzato. Se risulta essere una portatrice BRCA, la donna di solito va nel panico. La buona notizia è che l'algoritmo è già mappato. Seguono le consultazioni con un ginecologo. È obbligatorio un esame da parte di un mammologo, un esame ecografico e una risonanza magnetica nucleare. Questa è la diagnosi istantanea che mostra qual è la condizione del tessuto ghiandolare.

Con le prescrizioni del mammologo, la donna va da un oncologo, che esamina tutta la documentazione, fa le sue ricerche e trae una conclusione. Se attualmente non ci sono prove di cancro, il paziente viene monitorato ogni tre o quattro mesi. - Se il risultato del test genetico è negativo? - In caso di onere familiare, e questo è un motivo abbastanza serio, la donna dovrebbe costruire un regime e visitare un mammologo ogni quattro mesi, chi controllerà la condizione j. Mastectomia profilattica - la rimozione della ghiandola mammaria riduce significativamente il rischio di cancro al seno. Ecco perché la ricerca genetica è un'opportunità per una vita più lunga.

In caso di carcinoma di una mammella, viene rimossa anche l' altra?

- Sì, sarebbe bello. Se si trova un piccolo tumore in una mammella e portatrice di una mutazione BRCA1, è meglio rimuovere anche l' altra. Quando un paziente ha un fibroadenoma, non porta allo sviluppo del cancro al seno. In caso di fibroadenomi multipli in una o entrambe le mammelle, non è necessario procedere con la mastectomia profilattica.

Chi determina il tipo di mastectomia?

- I metodi e il tipo di mastectomia sono determinati dal chirurgo e quindi questa operazione è meglio eseguita da un oncologo plastico. Insieme alla rimozione della ghiandola, è possibile eseguire un sollevamento del seno, un aumento e una modellatura.

Quando è necessario uno psicologo per entrare a far parte del team?

- Quando trasporta il gene BRCA 2. Quando le ovaie e le tube di Falloppio vengono rimosse, la donna entra in una menopausa indotta artificialmente. Per la maggior parte, specialmente i giovani, questo è un vero shock.

La psiche, gli stili di vita, gli atteggiamenti verso gli altri e il mondo cambiano. Quindi lo psicologo li aiuta a superare i guasti e li reimposta su un' altra ondata.

Prendere una decisione sull'intervento chirurgico è difficile. È anche difficile per il chirurgo: l'operazione dura 4-5 ore. Ma ogni caso è diverso. Questo viene specificato durante la consultazione. L'approccio a ciascun paziente è individuale.

Chi paga la ricerca e la chirurgia nel nostro paese? Com'è negli altri paesi?

- In tutti i paesi da Belgrado in poi, i test genetici sono coperti dai loro fondi sanitari, compresa la chirurgia plastica, gli impianti e tutto il resto. Nel nostro paese, ognuno li paga da solo. I test genetici costano oltre 2.000 BGN

Quanto spesso dovremmo andare dal medico per evitare interventi chirurgici importanti?

- Già all'età di 20 anni, le donne dovrebbero imparare ad auto-esaminarsi il seno. Questo esame dura 10 minuti e viene eseguito la settimana dopo il ciclo. Il primo esame clinico è raccomandato dopo i 35 anni per le donne che non hanno disturbi e la prima mammografia all'età di 40 anni.

La situazione è completamente diversa con le donne gravate dalla famiglia o con le lamentele. Con loro, gli esami dovrebbero iniziare prima ed essere più frequenti. Vengono eseguiti test genetici BRAK 1 e BRAK 2, risonanza magnetica nucleare e altri test e ricerche specialistiche.

Fai attenzione alle sigarette e agli ormoni

Il carico familiare è uno dei fattori di rischio più importanti per il cancro al seno. Importa se i parenti erano malati non solo in prima linea, ma anche in seconda linea. Tuttavia, anche lo stile di vita è molto importante nell'innescare la malattia. L'uso a lungo termine della terapia ormonale sostitutiva ha un ruolo negativo dimostrato. Il sovrappeso, l'alcol e persino le sigarette sono tutti legati al cancro. Anche lo stress è molto importante. Anche l'alimentazione è di grande importanza: il menu mediterraneo, ricco di olio d'oliva e verdure, è il più salutare. Si ritiene che a causa di ciò, queste persone abbiano meno probabilità di soffrire di cancro al seno. Gli alimenti ricchi di colesterolo e grassi, tuttavia, hanno l'effetto opposto. È molto importante che una persona sia fisicamente attiva, che pratichi sport, consiglia lo specialista

Prurito e calore

sono alcuni dei sintomi

La lotta contro il cancro al seno è caratterizzata da sintomi che richiedono un esame approfondito da parte di uno specialista. Tuttavia, è importante sapere che questi sintomi non sono sempre una prova definitiva della presenza del cancro. A volte indicano disturbi ormonali o di altro tipo. Alcuni dei segni familiari e più evidenti sono correlati a cambiamenti nella struttura del seno, noduli, cambiamenti nel colore della pelle e/o nel tipo di capezzolo, ecc

Tuttavia, ci sono anche alcuni segni leggermente più insoliti che difficilmente assoceresti alla presenza del cancro. Il dolore e la tenerezza nella zona del seno sono un fenomeno normale durante le mestruazioni, ma in presenza di cancro al seno questo disagio è presente anche al di fuori del periodo del ciclo mensile. Inoltre, gonfiore e calore possono essere un segno del cancro al seno infiammatorio meno noto. Provoca gonfiore e prurito e può essere doloroso.

La maggior parte delle donne che hanno sperimentato questo tipo di condizione riferiscono che all'inizio pensavano che fosse una reazione allergica associata a formicolio e prurito. Il segno più distintivo del cancro al seno infiammatorio è il rossore, che può scomparire periodicamente per poi riapparire.

Anche i cambiamenti nella pelle del seno sono molto caratteristici di questa malattia - ci sono cambiamenti nella struttura della pelle che portano alla comparsa del cosiddetto buccia d'arancia. Tieni presente che questo tipo di cancro si sviluppa in tempi relativamente brevi. Pertanto, arrossamento, prurito, un'inspiegabile sensazione di calore nella zona del seno, un cambiamento nell'aspetto della pelle e un improvviso aumento delle dimensioni del seno richiedono misure immediate

Il mal di schiena a volte è dovuto a metastasi

In molti casi di qualsiasi cancro, il dolore si vede alla schiena, di solito nella parte superiore tra le scapole. Sfortunatamente, questi dolori sono spesso considerati muscolari, attribuiti a problemi alla colonna vertebrale, distorsioni tendinee, ecc.

Ma lo sviluppo del tumore in profondità nei tessuti della ghiandola mammaria è una causa molto comune del disagio nella zona della schiena. L' altra possibilità è legata alle metastasi nell'area delle costole o della colonna vertebrale.

La ricerca mostra che i linfonodi ascellari sono il primo luogo in cui si diffondono le cellule tumorali. E proprio come i linfonodi ingrossati nella zona della gola e del collo sono un segno dell'influenza, i linfonodi gonfi e dolorosi nell'area dell'ascella possono indicare la presenza di un tumore. Qualsiasi dolore, dolorabilità, ispessimento o gonfiore nell'area dell'ascella è un motivo serio per un esame e un esame approfonditi.

Uno dei segni comuni della presenza di un tumore è un cambiamento nel colore e nella forma del capezzolo. Anche la sensazione quando si tocca il capezzolo cambia: la sensibilità diminuisce, cosa che si sente soprattutto durante il sesso. E altro ancora: la secrezione dal capezzolo, simile al latte, più chiara o sanguinante può essere un chiaro segnale della presenza di un tumore.

È generalmente accettato che il segno più visibile del cancro al seno siano i noduli. Tuttavia, questo non è esattamente il caso. È stato riscontrato che in molti pazienti un seno iniziava a differire in modo significativo dall' altro nella sua forma. Molto spesso, un seno diventa più ellittico dell' altro. Pertanto, controlla regolarmente i cambiamenti nella forma del tuo seno. Fallo anche in assenza di altre caratteristiche distintive.

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