Ass. Dr. Tsolo Tsolov: Abbiamo salvato tre bambini che hanno ingoiato aghi sicuri

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Ass. Dr. Tsolo Tsolov: Abbiamo salvato tre bambini che hanno ingoiato aghi sicuri
Ass. Dr. Tsolo Tsolov: Abbiamo salvato tre bambini che hanno ingoiato aghi sicuri
Anonim

Ass. Tsolo Tsolov è un consulente nazionale sulle malattie ORL e capo della Clinica ORL per bambini a Tsaritsa Joanna - ISUL. I suoi interessi di ricerca riguardano l'otorinolaringoiatria pediatrica, le emergenze ORL, l'estrazione di corpi estranei dalle vie respiratorie e dall'esofago, la disfagia e le ustioni esofagee con acidi e basi.

Prof. Tsolov, ha molti pazienti in questa stagione?

- Il 75% degli esami in Bulgaria sono attualmente per pazienti con malattie delle orecchie, del naso e della gola. Tutte le malattie infettive nei bambini iniziano con naso che cola, tosse, mal di gola - scarlattina, vaiolo, mononucleosi. Lo stesso vale per qualsiasi malattia simil-influenzale. L'influenza inizia improvvisamente con questi sintomi. Altre volte una persona si trascina come un cane bastonato per 2-3 giorni e alla fine è costretta a sdraiarsi. Finora a Sofia non è stata dichiarata un'epidemia di influenza, ma quando un paziente è venuto a operarlo, il giorno dopo ha detto che aveva la gola irritata, che aveva starnutito durante la notte. Una persona del genere non può farsi rimuovere le tonsille, rimuovere i polipi o operare i seni nasali, perché è malato di qualcosa di simile all'influenza. Non può ricevere l'anestesia generale se ha un catarro delle prime vie respiratorie. Un'intubazione in anestesia generale di per sé irrita la trachea, la mucosa può graffiarsi e da lì può iniziare un'infezione. Ora abbiamo anche un bel po' di polmoniti con enfisema, soprattutto negli anziani. I loro polmoni trattengono espettorato e liquidi, non possono tossire normalmente. Per l'anziano la polmonite è una malattia molto grave, a volte fatale. Siamo specializzati in patologie pediatriche gravi e carcinomi della gola negli adulti. La mia attività è legata alla rimozione di corpi estranei dalle vie respiratorie e dall'esofago.

Questi casi sono molti?

- Ogni settimana. Il problema è davvero grave, perché in casa muoiono un centinaio di bambini a causa di corpi estranei nelle vie respiratorie. Ai bambini con due denti in bocca vengono dati semi, arachidi. L' altro giorno abbiamo avuto di nuovo un caso del genere, ed era figlio di una famiglia colta. Mi hanno spiegato che il bambino amava le noccioline, ma si strozzava. Infine, abbiamo rimosso due pezzi di arachidi dal bronco superiore destro. Meno male che sono arrivati in tempo, perché dopotutto sono di Sofia.

E i bambini della campagna?

- I bambini ci vengono da Lovech, da Pleven, anche da Tutrakan e Silistra, perché in alcuni luoghi non ci sono specialisti nell'estrazione di corpi estranei. I colleghi si sono ritirati da questo lavoro. I vecchi quadri non ci sono più: sono andati in pensione senza sostituirli con altri, e questo fronte è stato messo a nudo. In precedenza, hanno portato fuori corpi estranei e colleghi a Blagoevgrad, a Kyustendil. Ora sono andati. E i giovani medici non possono affrontarlo subito dopo l'università. Queste cose non vengono insegnate nei libri di testo. Tirocinio in medicina.

Hai almeno l'attrezzatura?

- Ora ogni ospedale è lasciato a se stesso. Abbiamo i dispositivi più moderni del 2007. Li abbiamo ricevuti dalla campagna "Natale bulgaro" grazie all'allora presidente e al Prof. Kunev, che gli hanno detto che non è normale rimuovere corpi estranei dai bambini con dispositivi acquistati negli anni '30 gli anni del 20° secolo.

Parte della nostra attrezzatura era così vecchia

e ammortizzato. Abbiamo risaldato alcuni tubi di ottone con lo stagno, ma lo stagno si è sciolto dalle sterilizzazioni. Quello e l'endoscopio del 2007 sono ormai obsoleti. La medicina è in continua evoluzione.

Cosa ottieni di solito dal sistema respiratorio delle persone?

- Tutto quello che ti viene in mente. Qui abbiamo un'intera collezione di oggetti: parti di giocattoli in plastica, monete, batterie scariche, badge, protesi dentarie, spille dentali, aghi. Siamo orgogliosi di diversi casi: abbiamo salvato tre bambini che hanno ingerito aghi di sicurezza. Con le spille da balia i genitori legavano uno straccio anti-lezione alla carrozzina o al cestino o alla manica della maglietta. Il bambino afferra lo straccio, lo mangia, ma l'ago rimane nella gola o nell'esofago e deve essere rimosso. Perché è come un amo da pesca. Molto spesso, gli aghi sicuri vengono ingeriti aperti. Questo è molto pericoloso. Li tiro fuori e il professor Drebov dell'ambulatorio pediatrico di "Pirogov" mi sta accanto per ogni evenienza, perché questo è un lavoro mortale. Se l'esofago scoppia, il Prof. Drebov e il suo team iniziano immediatamente a operare. Abbiamo molti casi di oggetti appuntiti ingeriti che sono anche difficili da rimuovere dall'esofago. Abbiamo anche trovato queste cose nel tratto respiratorio.

Qual è il pericolo se una batteria viene ingerita?

- Una batteria per computer di qualità, ad esempio, è grande quanto una moneta da 50 centesimi. In un neonato o in un bambino piccolo, non può entrare nell'esofago, ma si blocca all'inizio di esso. Il bambino cerca di vomitare, non può bere acqua, non può mangiare. L' altro problema è che la batteria esegue la combustione elettrochimica. La saliva è un buon conduttore e se una batteria più nuova è stata ingerita, ha una corrente elevata. È come lavorare con un coltello elettrico in questa parte dell'esofago. Si verifica necrosi, bruciore del tessuto e abbastanza rapidamente. Se la batteria è vecchia ed esaurita, all'interno scorre la base di sodio o di potassio.

Come se la soda caustica ti brucia

I liquidi corrosivi per la pulizia di pavimenti e servizi igienici fanno lo stesso danno. Le nuove preparazioni hanno un odore relativamente gradevole e un gusto fruttato. Ai bambini piace, tocca la bottiglia e lecca il tappo. E questo è abbastanza per fare danni significativi.

Quali sono le lesioni dell'esofago e della mucosa orale?

- Crudele. Se sopravvive, segue un lungo periodo di recupero. Le parti interessate della mucosa vengono sostituite dal tessuto connettivo e l'esofago inizia a chiudersi. Se il bambino non viene curato entro il trentesimo giorno, l'esofago può essere completamente bloccato. Sono seguiti severi interventi chirurgici, la mucosa è stata sostituita con un intestino. Ma a volte neanche questo funziona. Noi medici non siamo maghi. Spesso non riceviamo nemmeno l'aiuto dei genitori, che tacciono su cosa è successo esattamente al loro bambino.

Se l'acido o la base entrano nell'esofago, cosa si dovrebbe fare immediatamente?

- Fino a quando il problema non viene risolto in una struttura sanitaria, in caso di ingestione di acidi, si effettuano risciacqui con bicarbonato di sodio, con latte fresco, con albume d'uovo. In caso di ustione con una base di sodio, gli antidoti sono latte e soluzioni leggermente acide - succo di limone diluito o aceto diluito, anche carbone attivo.

Perché tali incidenti con i bambini accadono così spesso?

- Perché i genitori non si preoccupano abbastanza di loro o sono persone primitive. Abbiamo avuto un caso recente dal Montana. La nonna mastica una cialda di arachidi e la dà al bambino masticato con tutti i batteri che vivono nella bocca di un adulto. Ma la cosa peggiore è che il bambino si è soffocato con una nocciolina. Cosa impedisce alla nonna di fargli un pasticcio! Potrebbero non esserci soldi per Humana, ma almeno ci sono per farina e yogurt. Stiamo semplicemente assistendo a una cultura familiare bassa.

A volte le persone colte, ben vestite, con il bulgaro corretto, lasciano cadere i loro figli. Spero che i genitori mostrino più responsabilità e voglia di autoeducarsi.

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