Dott. Yuri Tornev: Le moderne ambulanze non sostituiranno la mancanza di squadre addestrate

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Dott. Yuri Tornev: Le moderne ambulanze non sostituiranno la mancanza di squadre addestrate
Dott. Yuri Tornev: Le moderne ambulanze non sostituiranno la mancanza di squadre addestrate
Anonim

Dr. Tornev, è cambiato qualcosa nelle cure di emergenza dopo le dichiarazioni del nuovo ministro e il piano di riforma?

- La scadenza è molto breve per apportare già molte modifiche. Ma vedo una reale volontà da parte del ministro e della sua équipe di cambiare il pronto soccorso pre-ospedaliero costruito da centri come il nostro. Per questo occorrono risorse finanziarie e modifiche alla normativa obsoleta. Spero che si realizzi, perché da 11 anni guido CSMP - regione di Sofia. Durante questo periodo, c'erano molti concetti, ma nessuno di essi è stato realizzato nella pratica. Ci sono persone ambiziose nella squadra del Ministero della Salute. Conosco il dottor Sharkov, che gestiva anche ospedali, e prima di me era il direttore di questo centro. È a conoscenza del sistema di emergenza. Pertanto, spero che le ambizioni non rimangano solo parole.

Da dove pensi che dovrebbe iniziare?

- Il problema principale qui è la mancanza di specialisti: medici, infermieri e paramedici. L'età media dei medici è piuttosto alta - oltre 45 anni, il che non parla bene del sistema, perché non viene rinnovato. La crisi è iniziata nel 2010. Il numero dei medici è diminuito sempre di più. Non nominavamo medici neolaureati da 3-4 anni. Per vantarmi di avere ora la fortuna di assumere un neolaureato. La situazione è la stessa con le sorelle. Non riesco a ricordare quando non abbiamo assunto un'infermiera neolaureata. La professione del paramedico sta scomparendo perché dal 2000 non esiste una formazione del genere. E stiamo ancora aspettando i soccorsi. È passato tanto tempo, ormai poteva essere una professione consolidata. Ci sono molti disoccupati in Bulgaria che vorrebbero praticarlo. Con questa carenza di professionisti medici in paramedici è la via d'uscita. Non c'è altra salvezza.

Possiamo acquistare ambulanze, equipaggiarle secondo gli standard moderni. Ma se non abbiamo persone addestrate, niente funziona. Dicono che verranno dall'estero. Ma con questi salari -

che verrà a lavorare per 300-400 euro

Vietnamiti e cinesi vanno nei paesi arabi e ottengono dieci volte di più che in Bulgaria.

C'è davvero un aumento di stipendio nelle cure di emergenza?

- Sì, c'è. A metà gennaio, in un incontro al ministero con il viceministro Sharkov in occasione di questo aumento salariale del 20 per cento, abbiamo preparato delle stime preliminari. Si ottengono buoni stipendi per medici e altri medici specialisti sullo sfondo degli stipendi in Bulgaria. Lo stipendio base per un medico senza specializzazione è BGN 1.100. Con una specialità è BGN 1.200, con due - BGN 1.300. Aggiungendo le retribuzioni aggiuntive - per tirocinio, lavoro notturno, lavoro straordinario, ecc., è possibile ottenere dignitosi pagare. L'aumento dovrebbe entrare in vigore il 1 gennaio e le persone stanno già aspettando i loro soldi. Con questa miseria in Bulgaria, tutti hanno fatto i loro piani personali per l'anno e ogni centesimo è stato contato.

C'è un altro grosso problema a cui non è stato dato molto peso, anche se l'ho sollevato in vari forum. Si tratta di disparità tra le retribuzioni dei dipendenti nei diversi centri, sebbene svolgano lo stesso lavoro. È stato storicamente istituito dagli anni '90, quando i centri di emergenza si sono separati dagli ospedali. Da allora, ognuno ha iniziato con uno stipendio diverso, e l'aumento è proporzionale e la disparità persiste. Abbiamo discusso con il dottor Sharkov per lavorare gradualmente verso l'unificazione degli stipendi di base, da qualche parte per dare di più. Ho anche scritto che l'abbigliamento in tutti i CSMP dovrebbe essere lo stesso. Perché lavoriamo in un unico sistema. Un altro problema è il carico di lavoro diverso. Ci sarà già una differenza con i premi aggiuntivi. Il carico di lavoro delle squadre a Sofia non può essere paragonato a quello di qualsiasi altra città. La popolazione è di 2 milioni di persone e un milione va e viene ogni giorno.

Il problema con l'attrezzatura è stato risolto? In Romania, le ambulanze sono attrezzate secondo gli standard e ogni medico di emergenza sa come lavorare in esse

- Esatto. Dovrebbero essere elaborati non solo standard medici per le cure di emergenza, ma anche uno standard per le attrezzature mediche e le ambulanze. Sono stato in Romania due volte per una visita di lavoro. In questi giorni vado di nuovo a Bucarest. Avrò un incontro con il dottor Raed Arafat - il "padre" del sistema di aiuti di emergenza lì, che comprende, oltre alle squadre mediche, di polizia e antincendio. Vanno tutti insieme sulla scena. Hanno costruito un sistema molto snello. Non si occupano di tutti i tipi di chiamate e assistenza medica come facciamo qui. Il resto dell'attività è svolto da centri medici e ospedali privati e statali. Hanno anche le macchine per quello. Mi ha colpito il fatto che la cassa malati paghi anche il trasporto dei pazienti dalle loro case alla struttura sanitaria, perché ci sono molti anziani e disabili. Eravamo in un centro medico privato che aveva acquistato 30 auto e guidava i pazienti su di esse. Questo è un sogno per noi.

Abbiamo parlato degli standard per le apparecchiature mediche nelle ambulanze e per le auto stesse…

- Non esistono standard di questo tipo in Bulgaria. Abbiamo avuto ambulanze qui dal secolo scorso. Non è giusto e

camion da adattare alle ambulanze

e questa era la pratica fino ad ora. È positivo che a fine 2014 siano stati stanziati fondi ai centri e agli ispettorati sanitari regionali per i mezzi sanitari e le relative attrezzature. Fortunatamente, sono riuscito a trovare un'auto ambulanza appositamente costruita con le sospensioni speciali. Qui l'abbiamo adattato in modo che possa essere sollevato e abbassato a seconda del terreno. In Europa esistono diversi tipi di standard per le ambulanze a seconda del team che li utilizza. Il livello A è l'auto più equipaggiata e nel livello C si possono effettuare piccoli interventi. Abbiamo equipaggiato il nostro al livello B.

Cosa si otterrà con i tre livelli di equipaggiamento delle ambulanze?

- Ciò significa che ci sarà un effettivo triage dei casi e quale squadra e livello di ambulanza dovrebbe recarsi all'indirizzo. Le cose dovrebbero iniziare dai centri di spedizione del 112. Ma anche lì la remunerazione non è alta, non hanno medici specialisti nelle loro squadre. Lì, la formazione deve essere molto seria, devono conoscere i sintomi per determinare esattamente di quale malattia o condizione si tratta, se è urgente o può aspettare e inviare un'ambulanza a un paziente veramente urgente. I nostri team sono distribuiti per tutti i tipi di casi e allo stesso tempo potrebbe esserci un paziente che ha davvero bisogno di cure di emergenza e ogni minuto conta. In Germania i pazienti che chiamano un'équipe non di emergenza vengono multati, penso che per non fare troppo rumore, per evitare l'insoddisfazione pubblica, i nostri centri siano lasciati come buffer del sistema. Se non devono servire tutto, immagina il risentimento che sorgerà.

La gente si lamenta ancora perché le ambulanze sono in ritardo…

- Esatto, ti faccio un esempio da Kostinbrod, dove abbiamo una squadra. Quando si reca a un indirizzo o sul luogo di un incidente e poi deve ricoverare il paziente da qualche parte, quell'area è senza una squadra da minuti a mezz'ora.

Questo in altri paesi è compensato da persone con tutti i tipi di professioni e volontari che sono formati per mantenere la respirazione e l'attività cardiaca fino all'arrivo della squadra. E con noi, tutto è lasciato a se stesso. Abbiamo bisogno della volontà politica per cambiare tutto questo.

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