Dr. Alexander Marinov: Il movimento dimezza il rischio di cancro al colon

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Dr. Alexander Marinov: Il movimento dimezza il rischio di cancro al colon
Dr. Alexander Marinov: Il movimento dimezza il rischio di cancro al colon
Anonim

Gastroenterologo Il Dr. Alexander Marinov si è laureato presso l'Università di Medicina - Sofia e dal 2015 lavora presso la Clinica di Gastroenterologia della "Clinica di Ajibadem City Clinic UMBAL Mladost". I suoi interessi sono focalizzati sulle malattie oncologiche, la loro prevenzione, diagnosi e cura. Ha un particolare interesse clinico per la gastroenterologia interventistica e la patologia epatica.

Stiamo parlando con il Dr. Marinov prima della Giornata Mondiale del Cancro al Colon sulla prevenzione e il trattamento di questa malattia oncologica.

Dr. Marinov, l'incidenza del cancro al colon è in aumento e qual è la ragione di ciò?

- Il cancro al colon è una malattia oncologica pericolosa e in crescita. Anche l'età alla diagnosi sta diminuendo. Da un lato, ciò è dovuto all'aumento dei fattori di rischio per la malattia, dall' altro alla crescente consapevolezza dei pazienti e al miglioramento della diagnostica negli ultimi anni.

Il cancro del colon è il terzo tumore più comune negli uomini dopo il cancro alla prostata e al polmone e il secondo nelle donne dopo il cancro al seno. Ogni anno vengono diagnosticati circa 1,8 milioni di persone nel mondo e 900.000 muoiono. A un malato di cancro del colon-retto viene diagnosticato ogni 18 secondi.

Quali sono i fattori di rischio per il cancro al colon?

- Un importante fattore di rischio è l'età: circa il 90% dei pazienti ha più di 50 anni al momento della diagnosi. Il rischio aumenta dell'1,5% ogni 5 anni dopo i 50 anni. Una dieta ricca di grassi animali è un altro fattore di rischio. Carni rosse, trattamenti ad alto calore e salsicce sono tra gli alimenti a più alto rischio di sviluppare il cancro del colon-retto.

I grassi animali stimolano la secrezione biliare, la crescita della flora anaerobica nel colon e la formazione di acidi biliari secondari. L'alcol stimola la formazione di procancrogeni intestinali. Una dieta ricca di fibre, frutta e verdura riduce il rischio di questa malattia.

La fibra, a sua volta, neutralizza i suddetti acidi biliari e tossine e mantiene un pH acido nel colon. Si ritiene che bassi livelli di vitamina D aumentino il rischio di cancro al colon. L'aumento dell'attività fisica riduce il rischio del 40-50%.

Le persone con obesità e diabete, così come i fumatori, sono a maggior rischio. Le malattie infiammatorie croniche intestinali (colite ulcerosa e morbo di Crohn) colpiscono principalmente i pazienti in giovane età e sono un fattore di rischio indipendente per il cancro del colon. Alcuni polipi del colon hanno un potenziale maligno e spesso non hanno sintomi.

Non diagnosticati e non rimossi in tempo, possono portare allo sviluppo del cancro. Tuttavia, la malattia si sviluppa come risultato di una complessa interazione tra fattori ereditari e ambientali.

Come si può prevenire questa malattia oncologica?

- La prevenzione primaria del cancro del colon è un cambiamento nello stile di vita, limitando i grassi animali, l'alcol e il fumo. I cibi ricchi di fibre e la cucina mediterranea sono utili. La prevenzione secondaria è lo screening per gli over 50, anche 45.

Di recente, si ritiene che alcuni farmaci possano ridurre il rischio di cancro del colon-retto. Tuttavia, devono essere rigorosamente individualizzati e prescritti solo da un medico che valuti tutti i benefici e i rischi della loro assunzione.

Qual è la frequenza degli screening per il cancro del colon ea che età dovrebbero iniziare?

- Questo dipende da molti fattori: se il paziente ha un parente con cancro al colon, se ci sono sintomi allarmanti, quanto durano e a che età compaiono. I metodi di prevenzione sono non invasivi e invasivi, il primo dei quali include esami del sangue periodici e diagnostica delle feci per sanguinamento occulto (nascosto).

Questo screening dovrebbe essere effettuato su tutte le persone dopo i 45 anni. Ha un'elevata sensibilità, è poco costoso e può essere un punto di partenza per sottoporre il paziente a colonscopia invasiva

I pazienti con un parente diretto con cancro del colon devono sottoporsi alla prima colonscopia di screening 10 anni prima dell'età di diagnosi del parente e anche prima se presentano sintomi.

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Per quali sintomi i pazienti dovrebbero consultare un gastroenterologo?

- Sfortunatamente, il cancro al colon non ha sintomi precoci. Spesso i reclami compaiono in una fase avanzata, quando la possibilità di un trattamento definitivo è bassa. All'inizio, i disturbi non sono specifici: gonfiore, malessere, dolore. Un cambiamento nelle abitudini intestinali abituali, soprattutto dopo i 50 anni, così come sangue o muco nelle feci, dovrebbero aumentare l'attenzione e i pazienti dovrebbero cercare uno specialista. C'è spesso una sensazione di mancanza di movimento intestinale, feci diradamento, perdita di peso, facile affaticamento.

La diminuzione dei valori di emoglobina richiede sempre la consultazione con uno specialista e l'esecuzione di ulteriori test per escludere una causa dal tratto gastrointestinale. I marcatori tumorali non vengono utilizzati di routine per lo screening e la diagnosi della malattia perché possono essere normali nonostante la presenza di un processo oncologico avanzato.

Quali sono i metodi di diagnosi del cancro del colon e sono coperti dal Fondo di assicurazione sanitaria?

- Il metodo principale e il gold standard per la diagnosi del cancro del colon è la colonscopia. Stabilisce cambiamenti nella mucosa, consente il rilevamento dei polipi e la loro rimozione. Le moderne apparecchiature endoscopiche consentono di rilevare la malattia nelle sue prime fasi, quando il paziente ha la possibilità di una cura completa. I pazienti temono che l'esame sia doloroso e spiacevole. Ma la procedura viene eseguita con anestesia a breve termine, dura circa 20 minuti. La sua condotta gioca un ruolo essenziale nella prevenzione del cancro del colon.

Qual è il trattamento moderno di questo carcinoma?

- Dopo la diagnosi, segue un altrettanto importante processo di stadiazione della malattia, che viene effettuato con metodi di imaging: scanner e/o risonanza magnetica. Ci aiutano a capire fino a che punto è progredita la malattia, se ha coinvolto i linfonodi o altri organi, o se è limitata alla parete dell'intestino crasso. Questa informazione determina il nostro successivo comportamento terapeutico.

È estremamente importante che la decisione sul trattamento venga presa da un comitato di esperti con la partecipazione di un oncologo medico, un gastroenterologo, un patologo, uno specialista in imaging, un chirurgo e un radioterapista. Ogni paziente viene discusso separatamente, in base alla localizzazione della sua malattia, allo stadio, alle malattie di accompagnamento e alla risposta terapeutica attesa. Un approccio individualizzato al trattamento di ogni paziente è estremamente importante per ottenere risultati ottimali, la massima durata e una buona qualità di vita.

Sono disponibili terapie moderne per i pazienti bulgari?

- La diagnostica e il trattamento moderni per il cancro del colon sono completamente accessibili al paziente bulgaro. Tuttavia, gli standard globali e i consensi per la prevenzione e il trattamento non sono rispettati ovunque nel nostro paese. Dovrebbero essere destinati più fondi alle cure pre-ospedaliere e dovrebbero esserci più seminari tra esperti e medici generici per conoscere nuove opzioni e regole di screening. Il paziente non è obbligato a sapere se è arrivato nel posto giusto e ad interpretare lui stesso i suoi sintomi, ed è compito del medico guidarlo correttamente.

Se non vengono prese misure prioritarie in merito a programmi di screening, finanziamento di pacchetti preventivi, aumento delle competenze di medici generici e specialisti, la crisi sanitaria si aggraverà. Non puoi fare affidamento solo sulla coscienza dei pazienti che andranno dal medico in tempo. In questo caso, il ruolo delle campagne di informazione è sensibilizzare le persone sui rischi delle malattie e sui vantaggi della diagnostica moderna.

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