Dott. Edward Mekenyan: Le infezioni virali causano miocardite

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Dott. Edward Mekenyan: Le infezioni virali causano miocardite
Dott. Edward Mekenyan: Le infezioni virali causano miocardite
Anonim

Il dottor Eduard Mekenyan è uno specialista cardiologo presso l'ospedale cardiochirurgico "Ajibadem City Clinic" - Burgas

Quali fattori provocano l'insorgenza e lo sviluppo della miocardite? Perché è importante riconoscere questa malattia nella sua fase acuta? Come viene trattato? Che cos'è la prevenzione? Vedi la risposta a queste e ad altre domande nell'intervista con il Dr. Mekenyan.

Dr. Mekenyan, cos'è la miocardite e per quali ragioni si manifesta e si sviluppa?

- La miocardite è un'infiammazione del muscolo cardiaco, il miocardio. Questa infiammazione può essere causata da molte ragioni diverse, che, in generale, sono raggruppate in due grandi gruppi: non infettivi e infettivi. Gli agenti non infettivi sono molti e vari, in generale. Tali sono alcuni materiali volatili, veleni, piombo, mercurio, ecc. Alcuni farmaci possono anche essere tossici per il cuore, in particolare alcuni di quelli usati per la chemioterapia nel trattamento del cancro, ad esempio i citostatici. Oltre ad alcuni antibiotici, ma noterò ancora, questo è generalmente parlando.

Gli agenti infettivi meritano più attenzione, che ancora una volta sono due gruppi: batteri o virus, ma il più delle volte sono i virus quelli che provocano l'insorgenza della miocardite. Più interessante per i tuoi lettori è il fatto che le infezioni virali standard possono causare miocardite.

Ma i medicinali menzionati non dovrebbero infastidire le persone che ne vengono curate, non è questo che intendi?

- Esatto. Non dobbiamo spaventare le persone, sono già sensibili agli effetti collaterali dei farmaci. Questi farmaci che ho citato sono necessari e utilizzati nel trattamento di malattie gravi. Sfortunatamente, nulla è completamente innocuo, quindi le persone non dovrebbero aver paura dei possibili effetti collaterali dei farmaci che devono assumere.

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Come si manifesta la miocardite? Ci sono segni iniziali, quali sono i sintomi successivi?

- Questa malattia si manifesta in modo estremamente insidioso. Molto spesso inizia con un'infezione virale standard: con dolore ai muscoli, alle articolazioni, con malessere generale, stanchezza generale, brividi, febbre. Passano 2, 3, 4 giorni, questi sintomi generali scompaiono, poi riappaiono e sono nuovamente associati alla condizione virale generale, cioè alla prima virosi. Molto spesso, tuttavia, questo è già associato all'infiammazione del miocardio stesso. I sintomi sono quasi gli stessi, ma viene aggiunto anche

battito cardiaco s alta il cuore

anche. I pazienti riferiscono una sensazione di mancanza di respiro a cui non sono abituati. Pazienti particolarmente giovani. Voglio notare che questa malattia si verifica più spesso nelle persone attive.

Perché colpisce più spesso i giovani?

- È solo che i giovani non si prendono abbastanza cura di se stessi, sono più in contatto e si ammalano più spesso di questo tipo di malattia. Questo è ciò che mostrano i rapporti: la miocardite è una malattia che colpisce principalmente i giovani, le persone attive e più spesso gli uomini.

La miocardite non è una malattia stagionale, sebbene sia più spesso associata a stagioni influenzali. Ho visto casi di miocardite durante tutto l'anno, direi che la frequenza è la stessa.

La miocardite acuta o cronica è più pericolosa? E cosa viene fatto come trattamento?

- Vedi, è molto più importante riconoscere la malattia nella fase della miocardite acuta. Perché allora ci sarà il massimo beneficio dalle misure intraprese. Non esiste un trattamento specifico per la miocardite, questo dovrebbe essere noto. Ci sono molti studi, secondo alcuni di essi i farmaci antivirali, gli immunosoppressori hanno un buon effetto. Ma finora non ci sono prove affidabili che agiscano puramente mirati come trattamento eziologico. Pertanto, il trattamento principale del miocardio è correlato all'impatto delle manifestazioni di insufficienza cardiaca. Perché quando il muscolo del cuore si infiamma, cessa di contrarsi con la potenza con cui lo regolava in precedenza. La trazione diminuisce e i pazienti hanno segni di insufficienza cardiaca. In effetti, il trattamento è per i sintomi dell'insufficienza cardiaca. E forse la cosa più importante da sapere sul trattamento della miocardite è un regime fisico estremamente limitato. Cioè. questo cuore deve lavorare al numero di giri più ottimale, il numero di giri più basso. Perché è molto ferito e vulnerabile proprio in questo periodo. Qualsiasi sforzo fisico può portare a

rilassamento del muscolo cardiaco,

alla dilatazione della cavità. E quando ciò accade, è piuttosto difficile tornare indietro.

Cosa può succedere se la fase acuta della miocardite non viene rilevata?

- Se lo prendiamo nella fase acuta, noi medici sappiamo cosa bisogna fare. Ma se non viene riconosciuto (come ho detto, si tratta di persone relativamente giovani, sono persone attive e conducono uno stile di vita standard), allora gradualmente le manifestazioni di insufficienza cardiaca si approfondiscono, il cuore si rilassa. La malattia entra in una fase cronica, il che significa che il ritorno di questo muscolo alla sua forma precedente è quasi impossibile.

Cosa possiamo dire sulla prevenzione della miocardite?

- La prevenzione si esprime principalmente nel suo riconoscimento precoce. Questa è la vera prevenzione. Altrimenti, ovviamente, è nota la prevenzione generale delle infezioni virali: un buon modo di mangiare, attività fisica. I colleghi lo sanno, ma fate sapere anche ai vostri lettori che tutti coloro che sono in chemioterapia con effetti cardiotossici devono consultare un cardiologo. Obbligatorio fornire loro una valutazione ecografica della condizione. Questo può anche essere preso come misura preventiva.

Alla fine, se un'infezione non va via, ma peggiora, devi andare da un cardiologo - giusto?

- Sì, in presenza di un'infezione prolungata e difficile da curare; che è associato al s alto del cuore; con palpitazioni; soprattutto se è associato alla comparsa di mancanza di respiro durante lo sforzo fisico o mancanza di respiro notturna, che fa tossire il paziente e lo costringe a sedersi perché manca l'aria - questo è un sintomo estremamente caratteristico ed è necessario per questa persona per arrivare al cardiologo. Qualsiasi infezione che duri più a lungo ed è associata a sintomi più complicati, ad es. non è solo la temperatura banale e la debolezza generale, ma c'è già mancanza di respiro, palpitazioni e persino dolore al cuore - implica una consultazione obbligatoria con un cardiologo.

la cosa più interessante è che la miocardite nella sua fase acuta è uno dei motivi per fare la cosiddetta falsa coronarografia. Dico "falso" perché la malattia nella sua fase acuta ricorda da vicino un infarto del miocardio. Ed è molto difficile solo guardando il paziente per giudicare se si tratta di miocardite. Potremmo avere forti sospetti che sia il miocardio e si scopre che si tratta di un infarto. Pertanto, molto spesso l'angiografia coronarica viene eseguita semplicemente per escludere un infarto. Per assicurarci che il nostro comportamento sia corretto. Perché se perdiamo un attacco di cuore, è già un grosso errore.

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Le complicanze più gravi dell'aterosclerosi

“Il processo aterosclerotico non è un processo limitato, colpisce quattro gruppi di organi: cuore, cervello, arti, organi interni. Posso parlare delle complicazioni per il cuore dell'aterosclerosi e dirò immediatamente che la complicazione principale è l'infarto del miocardio. Così come la cardiopatia ischemica avanzata. L'infarto è il più pericoloso perché è una malattia debilitante. Il cosidetto la malattia coronarica multiramo è anche il risultato dell'aterosclerosi progressiva. È una malattia che porta lentamente e gradualmente al rilassamento del muscolo cardiaco, allo scompenso cardiaco e poi alla morte. Tutto questo è una conseguenza dell'aterosclerosi.

Le persone che leggono dovrebbero sapere che è necessario prevenire l'aterosclerosi, perché dopo è già un po' tardi, c'è qualcosa da fare, ma è tardi. I processi di aterosclerosi dovrebbero essere prevenuti. L'aterosclerosi può verificarsi anche con lo stile di vita più corretto possibile. Ma ci sono anche processi che lo accelerano: parlo di diabete, pressione alta, colesterolo alto, fumo, immobilità. Tutte queste cose accelerano l'aterosclerosi , ha commentato l'esperto.

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